菲律宾太阳神申博_兴宁简讯网

防範未然! 多模型术中神经监测减少缺损

时间:2019-11-01  作者:

防範未然! 多模型术中神经监测减少缺损

(健康医疗网/记者曾正豪报导)

有名60岁妇女因持续头晕挂急诊就医,经脑部磁振造影检查发现,其脑干延髓背侧长有1颗近2公分的海绵状血管瘤合併伴随有出血现象,经神经外科医师与病人、家属讨论后,决定以开颅手术处理,但病灶所处位置掌管许多重要神经功能,恐于开颅手术中伤及重要神经而留下严重的永久性神经功能缺损。因此,医师于此病人开颅手术中,合併使用多模型术中神经功能监测,及时侦测到神经功能的变化并加以修正造成变化之原因,病患手术后恢复良好,且没有因手术而造成永久性的神经功能缺损。

此项监测有健保给付 成大医院两年前引进

收治该名妇人的成大医院神经外科田智豪医师表示,成大医院于两年前引进多模型术中神经功能监测,累计已完成近50例神经外科手术,追蹤至今,尚无发生因手术而产生的永久性神经功能缺损。此项监测有健保给付的适用条件,包括1.脑干、基底神经节、运动区、语言区或涵盖颅神经等重要功能区的脑部手术;2.硬脑膜内病灶之脊髓手术;3.脊柱侧弯手术。若符合健保条件者,病人仅需负担一次性抛弃式监测针的费用。

多模型术中神经功能监测 同时监测多项神经功能

在开颅及脊髓手术中,因病人全身麻醉,无法做即时的神经学测试,若是病灶位于运动区及语言区等,掌管重要神经功能的位置,仅能凭藉外科医师的个人经验,儘量减少病患产生永久性的神经功能缺损。

田智豪医师表示,随着医疗科技的进步,为了能于手术中全身麻醉下也能即时得知病患之神经功能反应,发展出「术中神经功能监测」,藉由监测术中神经传递电生理讯号的变化,提供在麻醉下病人即时的神经功能讯息;但若仅仅监测单一运动或感觉刺激,仍会有範围及精準度不足的问题,因此,现在的主流为同时监测运动、感觉、视觉及听觉等多项神经功能,即所谓「多模型术中神经功能监测」。

保有神经功能下切除病灶 避免误伤神经组织

田智豪医师也指出,多模型术中神经功能监测能及时发现因手术所造成之神经功能损伤,如能迅速修正损伤的原因,可以减少术后发生永久性神经功能缺损的机会;此外,亦能帮助外科医师辨别不明确的组织,避免误伤欲保留之神经组织,期望能在保有越多的神经功能下达到最大的病灶切除。


资料来源:健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=39675
喜欢本文请按讚并分享给好友!
健康医疗网https://healthnews.com.tw更多健康资讯
上一篇: 下一篇: